Welke GGZ-zorg krijg ik niet vergoed?

De basisverzekering vergoedt geneeskundige geestelijke gezondheidszorg (GGZ). Je krijgt niet voor alle soorten behandelingen een vergoeding.

Vanuit de basisverzekeringen vergoeden we GGZ als je lichte tot matige, niet-complexe psychische problemen hebt. Of bij stabiele chronische problematiek. Ook vergoeden we vanuit de basisverzekering hulp bij complexe psychische stoornissen en opnamen in een psychiatrisch ziekenhuis. Je hebt voor deze behandelingen altijd een verwijzing nodig. Je huisarts kan helpen bij het zoeken naar de juiste zorgverlener.

Lees meer over wat je wel vergoed krijgt bij psychische klachten

Je krijgt uit de basisverzekering geen vergoeding voor onderstaande behandelingen. Wel kan de huisarts of de praktijkondersteuner GGZ van de huisarts je op weg helpen. Mogelijk kan je werkgever hier ook iets in betekenen. Behandelingen die de basisverzekering niet vergoed:

• aanpassingsstoornissen
• problemen op het werk zoals burn-out en overspannenheid. Je kunt vanuit de aanvullende verzekering gebruik maken van online zelfhulpmodules
• slaapstoornissen. We vergoeden wel een slaapcursus vanuit de aanvullende verzekering
• verstandelijke beperking
• communicatiestoornissen, bijvoorbeeld stotteren of een taalstoornis
• lichte eetbuistoornis
• een fobie, behalve als het om een situatie gaat die vaak voorkomt en begeleiding van de huisartsenpraktijk niet genoeg helpt niet. Of wanneer je bang bent voor bijvoorbeeld bloed of injecties
• relatieproblemen
• psychische klachten als je geen psychische stoornis hebt
• leerstoornissen, bijvoorbeeld dyscalculie en dyslexie
• premenstruele stemmingsstoornis
• een ouder-kind-relatieprobleem, mishandeling, rouwreactie, studieprobleem, identiteitsprobleem, acculturatieprobleem, religieus probleem of levensfaseprobleem
• seksuele disfuncties (bijvoorbeeld erectieproblemen)
• Verslaving aan nicotine (zoals sigaretten)

Lees meer over wel en niet vergoeden van psychische problemen en stoornissen

Je krijgt uit de zorgverzekering geen vergoeding voor onderstaande behandelingen:

• behandelingen waarvoor (nog) niet genoeg bewijs is vanuit de wetenschap en praktijk. Deze staan in de lijst met psychologische interventies van Zorginstituut Nederland.
• een IQ-test, zonder dat dit bij de behandeling hoort     
• een diagnose stellen zonder te willen behandelen, bijvoorbeeld een ADHD-onderzoek
• GGZ-zorg voor kinderen tot 18 jaar, hiervoor ga je naar de gemeente. Lees meer op RegelHulp.nl
• rijbewijskeuring
• coaching gesprekken en jobcoaching
• hartcoherentietraining (HCT)