Medische behandeling in het buitenland

    Je wilt de vergoeding weten voor je behandeling in het buitenland. Vul het formulier helemaal in en stuur je verwijsbrief en het behandelvoorstel mee.


    Wij verwerken jouw persoonlijke gegevens in overeenstemming met het privacystatement. Hierin lees je hoe wij omgaan met jouw persoonsgegevens en welke rechten je hebt.

    Jouw aanvraag
    Waarvoor wil je een vergoeding opvragen?
    Heb je een verwijzing van je huisarts of specialist?
    Gecontracteerde zorginstellingen in het buitenland

    Wij hebben contracten met een aantal zorgverleners in België, Duitsland en Spanje (pdf). Een behandeling bij een gecontracteerde zorgverlener heeft een aantal voordelen:

    1. Wij vergoeden de behandeling helemaal.
    2. Je hoeft de kosten niet voor te schieten.
    3. Wij hebben afspraken gemaakt over prijs en kwaliteit van zorg.
    Vraag je huisarts of specialist eerst om een verwijzing
    Je hebt altijd een verwijzing nodig van je huisarts of medisch specialist.
    Ga je naar 1 van onze gecontracteerde zorginstellingen in het buitenland?
    Heeft de zorginstelling gevraagd om een machtiging?

    Je hoeft geen aanvraag in te dienen. Als je een verwijzing hebt van je (huis)arts kun je zelf een afspraak maken met het ziekenhuis.


    Bel de ZorgCoach voor meer informatie.
    Wij informeren je over de mogelijkheden en helpen je graag verder. De ZorgCoach is bereikbaar op werkdagen van 8.00 tot 18.00 uur: 071 364 02 59.

    Heb je de verwijzing van je huisarts of specialist al eerder naar ons toegestuurd?
    Voeg jouw verwijzing toe

    Voeg de verwijzing toe. Zonder dit document kunnen wij je verzoek niet in behandeling nemen. Je kunt maximaal 4 JPG of PDF bestanden als bijlagen toevoegen. Voeg je bestanden één voor één toe.


    Zorg ervoor dat de bijlage voldoet aan de volgende eisen:

    • In de bestandsnaam staan geen tekens als & < /> : * % \ ?
    • Het bestand heeft als extensie pdf, jpg, jpeg of png
    • Je bijlage mag maximaal 1,5 MB groot zijn.
    Heb je een behandelplan van je arts in het buitenland?
    Voeg jouw behandelplan toe

    Voeg het behandelplan toe. Zonder dit document kunnen wij je verzoek niet in behandeling nemen. Je kunt maximaal 4 JPG of PDF bestanden als bijlagen toevoegen. Voeg je bestanden één voor één toe.


    Zorg ervoor dat de bijlage voldoet aan de volgende eisen:

    • In de bestandsnaam staan geen tekens als & < /> : * % \ ?
    • Het bestand heeft als extensie pdf, jpg, jpeg of png
    • Je bijlage mag maximaal 1,5 MB groot zijn.
    Heb je de verwijzing van je huisarts of specialist al eerder naar ons toegestuurd?
    Voeg jouw verwijzing toe

    Voeg de verwijzing toe. Zonder dit document kunnen wij je verzoek niet in behandeling nemen. Je kunt maximaal 4 JPG of PDF bestanden als bijlagen toevoegen. Voeg je bestanden één voor één toe.


    Zorg ervoor dat de bijlage voldoet aan de volgende eisen:

    • In de bestandsnaam staan geen tekens als & < /> : * % \ ?
    • Het bestand heeft als extensie pdf, jpg, jpeg of png
    • Je bijlage mag maximaal 1,5 MB groot zijn.
    Heb je een behandelplan van je arts in het buitenland?
    Voeg jouw behandelplan toe

    Voeg het behandelplan toe. Zonder dit document kunnen wij je verzoek niet in behandeling nemen. Je kunt maximaal 4 JPG of PDF bestanden als bijlagen toevoegen. Voeg je bestanden één voor één toe.


    Zorg ervoor dat de bijlage voldoet aan de volgende eisen:

    • In de bestandsnaam staan geen tekens als & < /> : * % \ ?
    • Het bestand heeft als extensie pdf, jpg, jpeg of png
    • Je bijlage mag maximaal 1,5 MB groot zijn.
    Heb je een verwijzing van je huisarts of specialist?
    Vraag je huisarts of specialist eerst om een verwijzing
    Je hebt altijd een verwijzing nodig van je huisarts of medisch specialist.
    Gecontracteerde zorginstellingen in het buitenland

    Wij hebben contracten met een aantal zorgverleners in België, Duitsland en Spanje (pdf). Een behandeling bij een gecontracteerde zorgverlener heeft een aantal voordelen:

    1. Wij vergoeden de behandeling helemaal.
    2. Je hoeft de kosten niet voor te schieten.
    3. Wij hebben afspraken gemaakt over prijs en kwaliteit van zorg.
    Ga je naar 1 van onze gecontracteerde zorginstellingen in het buitenland?
    Heeft de zorginstelling gevraagd om een machtiging?

    Je hoeft geen aanvraag in te dienen. Als je een verwijzing hebt van je (huis)arts kun je zelf een afspraak maken met het ziekenhuis.


    Bel de ZorgCoach voor meer informatie.
    Wij informeren je over de mogelijkheden en helpen je graag verder. De ZorgCoach is bereikbaar op werkdagen van 8.00 tot 18.00 uur: 071 364 02 59.

    Voeg jouw verwijzing toe

    Voeg de beschikking/machtiging toe. Zonder dit document kunnen wij je verzoek niet in behandeling nemen. Je kunt maximaal 4 JPG of PDF bestanden als bijlagen toevoegen. Voeg je bestanden één voor één toe.


    Zorg ervoor dat de bijlage voldoet aan de volgende eisen:

    • In de bestandsnaam staan geen tekens als & < /> : * % \ ?
    • Het bestand heeft als extensie pdf, jpg, jpeg of png
    • Je bijlage mag maximaal 1,5 MB groot zijn.
    Voeg jouw verwijzing toe

    Voeg de beschikking/machtiging toe. Zonder dit document kunnen wij je verzoek niet in behandeling nemen. Je kunt maximaal 4 JPG of PDF bestanden als bijlagen toevoegen. Voeg je bestanden één voor één toe.


    Zorg ervoor dat de bijlage voldoet aan de volgende eisen:

    • In de bestandsnaam staan geen tekens als & < /> : * % \ ?
    • Het bestand heeft als extensie pdf, jpg, jpeg of png
    • Je bijlage mag maximaal 1,5 MB groot zijn.